オンライン登録
船橋中央自動車学校をお選びいただきありがとうございます。

◎下記の必要事項を正しく入力願います。

◎住所・本籍について
　免許をお持ちでない方は、住民票に記載されている内容を
　免許をお持ちの方は、免許証に記載されている内容を
　入力してください。
◎入校予定日の変更は可能です。ご連絡の必要はありません。

注意）入校日の前日までに直接窓口で手続きをしてください。
!当ページは３０分間放置しますとセッションが切れます。その場合はお手数ですが最初からやり直してください。
![必須]印は必須入力になります。
※ブラウザの戻る、進む、更新ボタンは利用できません。
※複数ブラウザで当システムを利用することは出来ません。
入校希望日必須
入校希望日が未入力です。
希望免許必須
希望免許が未入力です。
氏名  (カナ)必須
氏名（カナ）が未入力です。
氏名  (漢字)必須
氏名（漢字）が未入力です。
性別必須
性別が未入力です。
生年月日必須
生年月日が未入力です。
本籍必須
本籍が未入力です。
郵便番号必須
住所が未入力です。
住所必須
住所が未入力です。
連絡先（自宅）
-
-
連絡先（自宅）が未入力です。
連絡先（携帯）必須
-
-
連絡先（携帯）が未入力です。
ＥＭａｉｌ必須
ＥＭａｉｌが未入力です。
所持免許必須
所持免許が未入力です。
交付年月日
年
月
日
（交付日右横に書いてある数字）
有効期限
年
月
日
免許証番号
第
号
免許証取得年月日
二・小・原
年
月
日
他
年
月
日
二種
年
月
日
所持免許種類
所持免許種類が未入力です。
職業等
職業等が未入力です。
選択理由
選択理由が未入力です。
交通手段
交通手段が未入力です。
所持免許取得校
所持免許取得校が未入力です。
入校希望日・ご意見・ご質問
入校希望日・ご意見・ご質問が未入力です。
使用許諾