オンライン登録
東京車人 武蔵境自動車教習所の仮申込画面です
※携帯電話のみをご使用の方は「電話番号(自宅)」の項目に携帯電話の番号をご入力ください。
!当ページは30分間放置しますとセッションが切れます。その場合はお手数ですが最初からやり直してください。
![必須]印は必須入力になります。
※ブラウザの戻る、進む、更新ボタンは利用できません。
※複数ブラウザで当システムを利用することは出来ません。
入校希望日
入校希望日が未入力です。
氏名 (カナ)
必須
氏名(カナ)が未入力です。
氏名 (漢字)
必須
氏名(漢字)が未入力です。
性別
必須
男
女
性別が未入力です。
生年月日
必須
生年月日が未入力です。
郵便番号
必須
住所検索
住所が未入力です。
住所
必須
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
不明
その他
住所が未入力です。
本籍
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
不明
その他
本籍が未入力です。
電話番号
必須
-
-
電話番号が未入力です。
携帯番号
-
-
携帯番号が未入力です。
EMail
必須
EMailが未入力です。
希望免許
必須
選択
普通車(マニュアル)
普通車(オートマチック)
普通二輪
小型二輪
普通二輪(AT)
小型二輪(AT)
大型自動二輪
中型(審査含む)
普通車限定解除
自動二輪限定解除
準中型
希望免許が未入力です。
所持免許
必須
選択
なし
あり
所持免許が未入力です。
交付年月日
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
(交付日右横に書いてある数字)
有効期限
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
免許証番号
第
号
免許証取得年月日
二・小・原
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
他
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
二種
大正
昭和
平成
令和
年
月
日
ご意見・ご希望
ご意見・ご希望が未入力です。
使用許諾
当教習所の個人情報取扱について 当教習所は、業務上必要な範囲内で、かつ、適法公正な方法により個人情報を取得します。 当教習所が取得したお客様の個人情報は、次の目的で利用します。 その他の目的に利用することはありません。 当教習所で実施する免許取得のための教習を実施するため 当教習所で実施する講習、認定教育を実施するため 当教習所で実施する教習、講習、認定教育に関する内容の宣伝、サービスなどをお知らせするため 当教習所が行う、各種イベント・キャンペーン及び交通安全講習会の開催の案内などをお知らせするため 顧客満足度の向上を図ることを目的として、郵便、電話、電子メールなどの方法により、アンケート調査を実施するため 当教習所直営ドライブオンライン(車両販売・車検整備 等)の宣伝サービスなどをお知らせするため 当教習所は、お客様の個人情報は、法令に基づく場合を除いて、第三者には提供いたしません。 当教習所は、保有する個人データについて、正確かつ最新のものに保つように努め、個人データの漏えい、紛失等のないよう万全をつくしています。また、業務遂行上の 必要により外部専門業者に業務委託等を行う場合においても、委託先等に機密保持義務を課すなど個人データの管理監督に努めています。 お客様の個人情報の開示(確認)又は誤った個人情報の訂正、追加、削除などを希望される場合は、当所の定める書面により受付いたします。 その際、本人であることを確認できるもの(運転免許証など)をご用意ください。 なお、開示に際しては300円を手数料としてお支払いいただきます。 当社から、お客様に有益と思われるサービス、交通安全関連のお知らせなどをDM、電子メールなどでお客様にお送りさせていただく場合がございます。お客様がこれらの配信を希望されない場合は、当社にお申し出いただければ送信を停止させることができます。 個人情報の取扱に関する問い合わせ先は、次のとおりです。 〒180-0022 東京都武蔵野市境2-6-43 東京都公安委員会指定 武蔵境自動車教習所「苦情・相談窓口」 電話 0422-51-7381
クリア
確定